MediAvances

INFORMACIÓN MÉDICA ACTUALIZADA

MIELOPATÍA TRANSVERSA SECUNDARIA A MAL DE POTT, PRESENTACIÓN DE UN CASO

Posted by NeurologoDeTurno en julio 29, 2007

Se presenta el caso de un paciente de 58 años quien consultó con historia de debilidad de miembros inferiores y dolor de espalda de 4 meses de evolución, sin antecedentes médicos relevantes, cuya evaluación neurológica reveló un nivel sensorial a nivel del dermatoma T9, con pérdida de todas las modalidades sensitivas por debajo de dicho nivel y paraplejía, con disfunción de esfínteres vesical y anal, con hiperreflexia en miembros inferiores y respuesta plantar extensora de forma bilateral. Los únicos datos positivos de exámenes de laboratorio fueron una velocidad de sedimentación en 51 mm/H y proteína C reactiva Positiva en 192 mg/L. La imagen de resonancia magnética nuclear de columna vertebral evidenció destrucción de cuerpos vertebrales T8 y T9 por una posible masa tumoral, con compresión medular (ver imágenes). En el centellograma óseo se observó un área hiperradioactiva anormal que comprometía la columna dorsal T8 y T9 (ver imágenes). Fue llevado a sala de operaciones encontrando abundante tejido fibroso, se realizó laminectomía a nivel T8.

 

Centellograma Óseo

 

RMN Corte Transversal

 

RMN Corte Sagital

 

 

La biopsia obtenida a nivel T8 reportó inflamación crónica con formación de granulomas con tinción de kinyoun positiva para bacilos acido alcohol resistentes, por lo que se indicó tratamiento con rifampicina, etambutol, pirazinamida, e isoniacida. No hubo ninguna mejoría clínica después de la instrumentación quirúrgica.

Anuncios

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s

 
A %d blogueros les gusta esto: